親知らずwisdom

親知らずについて

親知らず

当院は、最大限痛みに配慮した親知らず抜歯の治療を行います。

親知らずとは、正式名称で「第3大臼歯、智歯」のことで、大臼歯(奥歯)の中で一番後ろに生えてくる歯です。

永久歯の中で最後に生えてくるため、顎の大きさによっては親知らずが入るスペースがなく、横や斜めに傾いたり、骨の中に埋まったまま生えてこない場合があります。

親知らずが生える時期

10代後半から20代前半で萌出完了します。

生えてくる際の痛み

親知らずの頭が完全に出てきていないと、歯と歯茎の間に汚れが溜まりやすくなり、細菌が繁殖します。これにより、周りの歯茎に炎症が起こり晴れや痛みを生じることがあります。

親知らずの痛みの原因

親知らずと歯並び

親知らずとは並びとの関係性

埋まっている親知らずによって歯列のスペースが制限され、歯並びに影響することがあるとも言われています。

親知らずと歯並びの関係性

親知らずによる歯並び以外の症状

症状腫れ
痛み
頭痛・肩こり
開口不全
呼吸困難

親知らずの抜歯を選択する基準

親知らずの抜歯を行うのはどこの医院でやっても同じではありません。

親知らずの抜歯は口腔外科ですので、少なからず痛みが伴います。しっかりとした歯科医院を選んで治療を行ってください。
選択基準としては、

・親知らず抜歯の症例数
・口腔外科出身のドクターの在籍
・CTなどの機材があるか

当院は、外科治療に対する経験が高く、CTなどで立体的に歯の位置関係を確認しながら処置しており、また説明、アフターフォローがしっかりしている医院ですので、安心してご来院ください。

しかしながら、埋伏位置がかなり低く、骨削去量がかなり多くなりそうなケースや全身麻酔下での抜歯が必要そうなケースに関しては、安全性を考慮し、大学病院などに紹介することがございます。

親知らず治療の流れ

  • 表面麻酔
  • 浸潤麻酔
  • 必要であれば下顎孔伝達麻酔
  • 投薬(鎮痛薬·抗生物質)
  • 歯周靭帯切断
  • 切開·剥離
  • 歯冠明示
    ※必要であれば骨削去して歯冠最大豊隆部明示
    ※必要であれば歯冠歯根分割、歯冠抜去
    ※必要であれば歯根分割、歯根抜去
  • 掻爬、洗浄
  • 縫合
  • 止血確認

抜歯後の晴れについて

通常の腫れ方と腫れる期間

2〜3日目をピークに腫れや痛みが出現し、約1週間かけて落ち着いてくる(例外で長引く場合もある)

危険な腫れ方

炎症が広く波及してきて、喉の近くまで腫れてくると呼吸困難に陥る可能性があります。

抜歯の難易度について

まっすぐ生えている場合

抜歯の難易度
抜歯にかかる時間〜3分
抜歯の費用¥3,000
(保険適用)

横向きに生えている場合

抜歯の難易度
抜歯にかかる時間15〜30分
抜歯の費用¥5,000
(保険適用)
必要な場合はCT撮影:¥3,500(保険適用)

埋まっている場合

抜歯の難易度
抜歯にかかる時間20〜45分
抜歯の費用¥5,000
(保険適用)
必要な場合はCT撮影:¥3,500(保険適用)

抜歯をおすすめするケース

  • 親知らずのせいで清掃性が悪くなり、炎症の既往があるまたは現在炎症を起こしている場合
  • 隣在歯への虫歯リスクを高めてしまう場合
  • 萌出方向が悪く頬粘膜などを傷つけている場合
  • 萌出方向は悪くはないが、対合歯が埋伏し欠損している為、咬合をしておらず存在意義がない場合

抜歯をしなくて良いケース

萌出方向が許容範囲内で正しくブラッシングが行き届いており、炎症の既往もない場合は抜歯を必ずしも行う必要はございません。

抜歯後の注意点

  • 2〜3日目をピークに腫れや痛みが出現し、約1週間かけて落ち着いてくる(例外で長引く場合もある)
  • 抜歯直後の傷口は不安定の為強いうがいや頻繁なうがいは、持続的な出血の原因にもなるので控える
  • 長風呂(シャワーは可)、激しい運動、アルコールは血流が良くなり、出血·疼痛·腫れの原因になる為2〜3日控える
  • やし過ぎると腫れが引かなくなることがある為冷やしすぎないようにする。食べられる物は食べて、栄養摂取する
  • 喫煙は傷口の治癒不全を起こす為控える
  • 糸で傷口を縫っている場合は、ブラッシング時に触らないように気を付ける。抗生物質3日分は感染予防の為、全て内服
  • 鎮痛薬は痛い場合に内服

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